Кроме спирта этилового (этанола, алкоголя), различают также спиртосодержащие напитки (водка, вина, коньяки, виски, ликеры, ром) и его суррогаты — неполноценные заменители этанола. Их также иногда используют как алкогольные напитки. Существуют истинные и ложные суррогаты спирта этилового. К настоящим относят: гидролизный, т.е. полученный путем гидролиза из дерева, и технический (денатурированный) спирты; одеколоны, лосьоны, политуру, морилку т.п..
Всасывание спирта этилового осуществляется путем пассивной диффузии во всех отделах пищеварительного тракта, особенно интенсивно в желудке, двенадцатиперстной и тонких кишках. Скорость этого процесса зависит от концентрации спирта в растворе или алкогольном напитке и их количества: с их увеличением скорость резорбции возрастает. На всасывание алкоголя влияет также количество и характер содержимого желудка и кишечника, их моторная активность, степень васкуляризации слизистой оболочки.
Прием пищи в желудке затрудняет диффузию спирта в кишечнике, потому замедляется переход его в кишечник. У больных, перенесших резекцию желудка, содержание алкоголя в крови после его приема внутрь растет быстрее, чем у здоровых лиц. Он очень быстро растет также у больных гастритом, язвенной болезнью и т.п..
Независимо от пути введения в организм спирт этиловый легко проникает во внутренние органы и распределяется пропорционально содержанию воды. При приеме внутрь максимальная концентрация в крови устанавливается через 40-50 мин, после чего постепенно уменьшается. Содержание спирта в печени, почках, легких и семенниках выше, чем в других органах.
При потреблении умеренных количеств алкоголя скорость его метаболизма соответствует кинетике нулевого порядка, т.е. не зависит от времени и его концентрации. Взрослый человек в состоянии метаболизировать около 7-10 г (0,15-0,22 моля) спирта этилового в час. Около 90-95% алкоголя в организме (преимущественно в печени) подвергается биотрансформации, остальное выводится в неизмененном виде с выдыхаемым воздухом, мочой, потом, молоком.
Метаболизм этанола осуществляется алкогольдегидрогеназой, микросомальной етанолокислювальною системой и каталазы. В процессе гидроксилирования спирта этими ферментами образуется токсичный ацетальдегид, который под воздействием альдегиддегидрогеназы гидроксилируется в нетоксичный ацетат.
Такой характер токсикокинетики этанола определяет продолжительность его токсикогенную стадии до 8-15 час.
Клиническая картина отравления алкоголем
Этиловый спирт или алкоголь в виде напитка в токсических количествах сначала вызывают опьянение, может завершиться потерей сознания, комой. Алкогольное опьянение проявляется признаками эйфории: такие лица часто поют, танцуют, жестикулируют, громко говорят, неуместно шутят, пытаются демонстрировать свою силу, ловкость, остроумие. Они непоседливые, стремятся куда-то бежать. Ведут некорректно, делают окружающим неприличные замечания, направляют разговор на эротическую тему, бестактные, навязчивые. У них самокритика явно снижена, самооценка завышена.
Отмечается нарушение координации движений, походка шаткая, мышечная сила снижена, болевая и температурная чувствительность также. Возможны проявления агрессивности, которые могут варьироваться глубоким подавлением. Характерная саливация, потливость, тахикардия, одышка и т.д..
Поверхностная алкогольная кома характеризуется прекращением речевого контакта при сохранении защитной реакции на болевые раздражители; снижается тонус скелетных мышц, который, однако, периодически может расти. Тогда появляется тризм жевательных мышц, миофибриляции на лице, шее и груди, возможны судороги. Продолжается слюнотечение, повышается потливость, появляется икота, рвота. Имеющиеся плавающие движения глазных яблок. Кожа бледная с цианотичным оттенком, на ощупь холодная, влажная, липкая.
Часто появляются непроизвольные мочеиспускания и дефекации.
Значительно опаснее наличие глубокой комы. У пострадавших появляется акроцианоз, цианоз слизистых оболочек, может развиться атония мышц, значительная инъекция склер, центральное стояния глазных яблок, миастения, иногда преходящая анизокория. Исчезает болевая чувствительность, роговичный, глотательный и кашлевой рефлексы; появляются признаки поражения сердечно-сосудистой системы (тахикардия, гипотензия, даже коллапс) и патологическое дыхание. Лабораторно определяется метаболический ацидоз и гипергликемия.
Кроме этого, алкогольная кома может осложняться острой дыхательной недостаточностью по аспирационно-обтурационная типу, апноэ центрального происхождения, острой сердечно-сосудистой недостаточностью из-за резкого угнетения сосудодвигательного центра и т.п..
Более глубокие и затяжные нарушения в организме развиваются при острых отравлениях суррогатами алкоголя, которые содержат более токсичные вещества. При тяжелых отравлениях рано возникает кома с тяжелыми расстройствами дыхания и гемодинамики. При этом более подавляются процессы окисления в организме.
Неотложная помощь при острой алкогольной интоксикации
Неотложная помощь включает, прежде всего, коррекцию опасных для жизни нарушений дыхания и кровообращения, устранение судорог, если они развились, натрия оксибутиратом, унитиолом и пирацетамом. Кроме того, необходимо:
- а) промыть желудок, ввести в него магния сульфат, а при отравлении суррогатами — и уголь активированный или другие энтеросорбенты;
- б) ввести внутривенно 400-500 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната;
- в) с помощью заменителей плазмы и вазостимуляторив поднять уровень артериального давления целесообразно также ввести внутривенно или внутримышечно 30 мг преднизолона гемисукцината;
- г) ввести внутривенно струйно 10 мл 5% раствора Унитиола, 30-40 мл 30% раствора натрия тиосульфата, 40 мл 40% раствора глюкозы, 4-6 мл 5% раствора витамина В1, 4 мл 5% раствора витамина В6, а подкожно 1 мл 5% раствора никотиновой кислоты.
После оказания неотложной помощи пострадавшие подлежат госпитализации, причем отравлены суррогатами алкоголя — в токсикологическое отделение.
Алкогольное отравление является опасным состоянием, во время которого происходит поражение большинства внутренних органов, головного мозга. Оно может привести к стойкой инвалидности и смерти. В этой статье детально рассмотрена первая помощь при отравлении алкоголем в домашних условиях, основные признаки употребления суррогатов алкоголя.
Какие основные причины отравления спиртным
Ниже рассмотрены основные причины отравления алкоголем.
- Разовый большой прием алкогольных напитков. Интоксикация развивается при концентрации спирта в крови 2,5 г/л. Стоит отметить, что эта концентрация индивидуальна для каждого человека. Она зависит от его веса, возраста, работоспособности печени и почек.
- Прием алкоголя вместе с лекарственными или наркотическими веществами. Некоторые препараты усиливают действие алкоголя на организм. Например, антидепрессанты, барбитураты, нестероидные противовоспалительные средства.
- Запой – состояние длительного и беспрерывного приема спиртного на протяжении нескольких дней, месяцев. Такое состояние встречается при алкоголизме.
- Прием суррогатов алкоголя (метила, этиленгликоля). Эти жидкости используются на производствах. Недобросовестные производители спиртного порой разбавляют ими водку. Эти напитки смертельно опасные.
Какими симптомами проявляется алкогольное отравление
Первые признаки алкогольного отравления появляются через несколько часов. Их тяжесть зависит от количества и качества выпитого.
Запомните, что при отравлении метилом, первые симптомы могут появиться только через 1-2 дня.
Отравление этиловым спиртом
Интоксикация этиловым спиртом развивается вследствие приема больших доз алкоголя, концентрация спиртного в крови резко повышается. Развитие отравления свидетельствует о невозможности организма самостоятельно нейтрализовать молекулы алкоголя. При алкогольном отравлении страдает нервная, пищеварительная, дыхательная и эндокринная системы.
Перечислим основные симптомы отравления этиловым спиртом.
- Тошнота и рвота. Рвота является защитным механизмом. С ее помощью желудок старается избавиться от лишнего выпитого.
- Диарея развивается вследствие нарушения работы поджелудочной железы. Она может быть обильной и приводить к сильному обезвоживанию организма.
- Сильная боль в животе, которая может локализоваться в области желудка или кишечника. Такая боль вызывается воспалением слизистой желудка, метеоризмом и поражением поджелудочной железы.
- Нервные отклонения. При алкогольном отравлении ткани головного мозга недополучают кислород и глюкозу. Вследствие обезвоживания и сгущения крови развивается спазм сосудов. Симптомы поражения клеток головного мозга спиртным:
- галлюцинации;
- судороги, которые распространяются на все группы мышц;
- повышенная возбужденность и агрессивность;
- не специальный акт дефекации и мочеиспускания;
- нарушение сознания, при котором пострадавший постепенно погружается в ступор, а затем впадает в глубокую кому.
- Поверхностное и частое дыхание. У больного постепенно развивается дыхательная недостаточность.
Отравление метиловым спиртом
Основным симптомом является нарушение зрения. Человек жалуется на ослабление четкости увиденной картинки, ощущение помутнения перед глазами. Метиловый спирт приводит к полной и безвозвратной слепоте.
Остальные симптомы такие же, как при отравлении этанолом.
Отравление этиленгликолем
Как помочь пострадавшему
Первая помощь при алкогольном отравлении должна начинаться сразу после появления признаков заболевания. Сначала следует вызвать бригаду экстренной скорой медицинской помощи домой. Опишите диспетчеру симптомы больного. Заниматься самолечением на дому при этом состоянии запрещено. Первая помощь при алкогольном отравлении в домашних условиях оказывается родственниками до приезда медиков. Именно от своевременной доврачебной правильной помощи зависит прогноз жизни.
Ниже рассмотрена неотложная помощь при алкогольной интоксикации, которую необходимо оказать пострадавшему до приезда медиков экстренной службы.
Промывание желудка необходимо для очистки полости желудка от алкоголя или токсических веществ. С помощью очистки желудка можно улучшить состояние больного.
Обратите внимание, что промывание желудка в домашних условиях проводится только людям, находящимся в сознании. Если пациент в коме или в состоянии тяжелого опьянения, эта процедура может привести к аспирации воды в легкие и захлебыванию рвотными массами.
Для того чтобы очистить желудок дома, нужно выпить залпом 1 литр простой столовой воды и затем его вырвать. Эту процедуру можно проделать несколько раз. Не нужно добавлять в воду для промывания лекарства или марганцовку.
Очищение кишечника
Клизма проводится для очищения кишечника от продуктов распада алкоголя и токсинов.
Она помогает снизить интоксикационный синдром. Клизма является обязательным компонентом неотложной помощи при алкогольной интоксикации.
Для ее проведения используйте воду нейтральной (комнатной) температуры. Добавлять в нее лекарства или растворы трав нельзя. Делать клизму следует до получения чистых промывных вод.
Сорбенты
Сорбенты – это препараты, которые выводят из организма токсины и яды. Они ускоряют нейтрализацию алкоголя, снижают интоксикационный синдром.
Внимательно прочитайте правила подбора дозировки сорбента. Она может зависеть от веса или возраста больного. Сорбенты нужно запивать большим количеством жидкости. Вода усиливает их способность связывать токсины.
Препараты:
- активированный уголь;
- белый уголь;
- сорбекс;
- энтеросгель;
- смекта.
Обильное питье
Больного необходимо напоить водой. Это нужно сделать после промывания желудка и кишечника. Пить лучше по чуть-чуть, маленькими глотками. Питье снизит уровень обезвоживания и улучшит самочувствие.
Что делать при потере больным сознания
В случае сильного алкогольного отравления пострадавший может находиться в бессознательном состоянии, в коме. Следует проверить его дыхание, сердцебиение и положить на твердую ровную поверхность на бок. Если у вас не получается перевернуть его на бок, поверните хотя бы голову. Это необходимо для профилактики западания языка и захлебывания рвотными массами.
Пульс проверяется на сонной артерии. Дыхание можно проверить, положив человеку руку на грудную клетку, ощущая при этом ее движение при вдохе и выдохе. При остановке дыхания и сердцебиения следует начинать непрямой массаж сердца.
Последующее лечение
Приехав на вызов, медики начинают оказание первой медицинской помощи при отравлении спиртным. В первую очередь они проводят быструю оценку состояния больного. Близким людям нужно детально рассказать симптомы, описать помощь, которую успели оказать самостоятельно, назвать приблизительное время употребления больным спиртного и его количество.
Из чего состоит первая медицинская помощь:
- очистка желудка через зонд проводится людям в бессознательном состоянии;
- подключение капельницы с лекарствами для снятия алкогольной интоксикации;
- подключение больного к кислороду через маску;
- нормализация сердечной деятельности с помощью медицинских препаратов.
Затем медики госпитализируют пациента в отделение токсикологии или интенсивной реанимации. В больнице у него берется кровь на алкоголь и токсины. Длительность госпитализации зависит от состояния больного.
Лечение в стационаре может состоять из:
- гемодиализа (очищения крови). Больному подключают специальный аппарат «искусственная почка», который очищает всю кровь. Гемодиализ проводится для быстрого выведения токсинов из организма. Он делается при всех отравлениях суррогатом алкоголя;
- введения антидота. При отравлении метилом используется антидот – этиловый спирт. Он вводится больному внутривенно капельно в слабой концентрации на протяжении суток. Только благодаря введению антидота можно избежать тотальной слепоты;
- внутривенного капельного введения растворов для устранения интоксикации (трисоль, дисоль, реополиглюкин, реосорбилакт, глюкоза).
Отравление алкоголем относится к особо опасным интоксикациям. Оно часто становится причиной инвалидности, стойкой потере трудоспособности, слепоте, летальному исходу. Лечение алкогольной интоксикации проводится в токсикологическом или реанимационном отделении. При появлении первых симптомов заболевания следует вызвать бригаду экстренной медицинской помощи. До приезда медиков можно попробовать промыть больному желудок и кишечник, дать ему сорбенты и питье.
Алкоголь даже в малых дозах оказывает токсическое влияние на центральную нервную систему. В медицине различают три стадии алкогольной интоксикации - лёгкую, среднюю и тяжёлую.
Каковы признаки алкогольного отравления и как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях? Какие лекарственные средства можно употреблять для снятия похмельного синдрома? Чего нельзя делать при отравлении, и в каких случаях нужно обратиться к врачу, не тратя времени на самолечение? Давайте разберём эти вопросы, но для начала определимся, что такое отравление алкоголем.
Что такое алкогольная интоксикация
Сам термин алкогольная интоксикация означает отравление организма этиловым спиртом. В норме небольшое количество этанола обезвреживается в печени без последствий для организма. Но при употреблении количества спирта, превышающего детоксикационные возможности печени, яд поступает в головной мозг и вызывает нарушения высшей нервной деятельности. Внешне это проявляется чувством эйфории, помутнением сознания, нарушением координации.
При тяжёлой степени отравления человек теряет чувствительность, ослабевают рефлексы, наступает оглушение. В крайней стадии возможна остановка сердца, прекращение дыхания, глубокая кома. Такие последствия возникают при концентрации этилового спирта в крови в количестве 3% и более. Смертельная доза алкоголя составляет около 300 гр в переводе на чистый спирт. Если рассматривать среднюю летальную дозу в пересчёте на вес тела, то она составляет 8 гр этанола на один кг.
В быту алкогольным отравлением называют любые изменения, сопровождающиеся ухудшением самочувствия из-за распития спиртных напитков. Они могут проявляться сразу после принятия большой дозы (рвота, потеря сознания) или навестить вас на следующее утро - похмельный синдром. В целом эти состояния лечатся одинаково, но есть свои нюансы. В фазу острого отравления большое значение играет воздействие этанола на желудочно-кишечный тракт и головной мозг, а похмелье во многом спровоцировано продуктами частичного распада этилового спирта, в частности, ацетальдегидом.
Отравление некачественным алкоголем
Отдельно нужно сказать об отравлении суррогатами алкоголя. По статистике этот вид отравлений занимает ведущую позицию в списке всех интоксикаций. При этом более 90% пострадавших погибают ещё до момента госпитализации.
Суррогатами алкоголя являются:
При отравлении подобными продуктами опьянение выражено слабо или не наступает вовсе, часто наблюдаются нарушения зрения, судороги, слюнотечение, потливость, рвота, боли в животе и суставах.
Интоксикацию суррогатами нельзя снимать на дому - обязательно немедленное обращение за квалифицированной медицинской помощью. Промедление может стоить жизни. В качестве мер первой помощи вызывают рвоту, принимают энтеросорбент и любое обволакивающее средство. Далее, необходима госпитализация в стационар.
Первая помощь при алкогольном отравлении
Что делать при алкогольном отравлении в домашних условиях? Для этого принимается ряд мер, направленных на избавление организма от этилового спирта и нейтрализующих продукты его распада.
Первая помощь при алкогольном отравлении включает в себя следующие действия.
- Удалить остатки алкогольных напитков из желудка. Для этого вызывают рвоту, затем промывают желудок - выпивают 2–3 стакана подсоленной воды, опять провоцируют рвоту и так до тех пор, пока из желудка не будет выходить практически чистая вода.
- При потере сознания провоцировать рвоту нельзя. Вызывайте скорую помощь. В ожидании её приезда положите пострадавшего набок, ослабьте одежду, проверьте пульс и дыхание. Голову поверните, следите за тем, чтобы не западал язык, и рвотные массы не попали в дыхательные пути. Чтобы привести пострадавшего в чувство, дайте ему понюхать нашатырный спирт, разотрите уши.
Если алкогольное отравление не представляет угрозы для жизни, то интоксикацию снимают самостоятельно на дому.
Лечение алкогольной интоксикации в домашних условиях
Лечение алкогольного отравления в домашних условиях состоит из таких действий:
Иногда отравление сопровождается приступами рвоты. Если вас вырвало один или два раза - это естественная реакция организма на яд и от неё не будет вреда, а только польза, учитывая текущее состояние. Но если рвотные позывы не проходят после опорожнения желудка, то нужно принять меры.
Как остановить рвоту после алкогольного отравления?
- Ополосните голову холодной водой или ненадолго приложите лёд к затылку.
- Выпейте немного воды или восстанавливающих растворов типа «Регидрон ».
- Больше ничего не ешьте и не пейте, пока желудок не успокоится.
Если принятые меры не дают результата, то помогут противорвотные препараты. Неукротимая рвота, наличие в рвотных массах жёлчи или примеси крови являются основанием для немедленной госпитализации.
Остановимся подробнее на лекарственных средствах, с помощью которых лечат отравление алкоголем на дому.
Энтеросорбенты
После освобождения желудка от содержимого нужно принять энтеросорбенты. Эти лекарства действуют в кишечнике, захватывая на свою поверхность токсины и продукты распада, и выводя их с каловыми массами. Хорошо зарекомендовали себя следующие препараты.
Необходимо помнить, что все энтеросорбенты нужно принимать отдельно от лекарств, иначе последние потеряют свою эффективность. Между их приёмами необходимо соблюдать разрыв минимум один час, а лучше два часа.
Восстановление водного баланса
Рвота обезвоживает организм и вымывает из него соли минеральных веществ. Кроме того, алкоголь - сильное мочегонное средство. При отравлении необходимо пить много воды, лучше минеральной или подкислённой лимонным соком. Помогают справиться с возникшим дисбалансом лекарственные препараты, относящиеся к группе регидрирующих средств. Они содержат сбалансированный набор натрия, калия, хлоридов, иногда углеводы и помогают организму справиться с интоксикацией.
«Регидрон» при алкогольной интоксикации можно принимать внутрь в количестве 10–17 мл готового раствора на один кг веса. Один пакет препарата растворяют в одном литре воды и хранят в холодильнике не более суток.
Аналогами «Регидрон» являются препараты «Гидровит» и «Цитраглюкосолан». Также подобный раствор можно приготовить самостоятельно: на один литр воды берут 1/2 ч. л. соли, 1/2 ч. л. соды, 4 ст. л. сахара.
При сильной алкогольной интоксикации нужна постановка капельницы. Состав её примерно такой:
- физраствор, или «Дисоль», или «Гемодез»;
- 5 или 10% раствор глюкозы;
- 5% раствор аскорбиновой кислоты.
При необходимости включают витамины (никотиновую кислоту, пиридоксин), магнезию, хлорид калия, панангин, сердечные средства. Объем капельницы обычно составляет 400–500 мл. Ставить её должен медицинский работник, равно как и определять состав раствора для инфузии - неумелым обращением можно причинить вред здоровью.
Полное очищение организма от алкоголя, возможно, в случае его выведения почками. Для этого применяют мочегонные средства (диуретики), лучшим и безопасным из которых считается обычная вода. Также можно воспользоваться рецептами народной медицины - пить отвары трав. Они не только восстанавливают витаминные потери, но и снабжают организм необходимыми ему антиоксидантами.
Восстановление кишечной микрофлоры
Алкоголь и продукты его распада убивают полезную микрофлору кишечника. После алкогольной интоксикации часто нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта, развивается запор или понос. Полезные бактерии необходимо восстанавливать. Сделать это можно, употребляя в пищу кисломолочные и квашеные продукты или принимая пробиотики:
Облегчает течение похмелья опорожнение кишечника. Если после употребления алкоголя отмечается запор, то можно поставить клизму - это позволит удалить токсичные продукты из толстого отдела кишечника.
Чего нельзя делать при алкогольном отравлении
- Ни в коем случае нельзя совмещать приём алкоголя и диуретика «Фуросемид», так как это негативно сказывается на состоянии печени и почек.
- Также с осторожностью принимают аспирин. Его можно пить только в состоянии похмелья, но если опьянение ещё не прошло, то это лекарство может вызывать различные осложнения.
- Нельзя применять любые снотворные препараты, так как они усугубляют угнетение центральной нервной системы, вызванное алкоголем.
- Рекомендация сходить в баню и тем самым избавиться от похмелья - годится только для людей с сибирским здоровьем.
Что делать при похмелье
Как лечить похмелье наутро после обильных возлияний? Эффективны следующие меры:
Экспериментировать с лекарствами не стоит, лучше прибегнуть к помощи специальных таблеток от алкогольного отравления:
- «Биотредин»;
- «Лимонтар»;
- «Метадоксил»;
- «Алка-зельтцер».
Народные средства от похмелья
Если под рукой не оказалось таблеток, то можно воспользоваться народными средствами применяемые при отравлении алкоголем. Помимо упомянутых уже рассолов от похмелья помогают следующие средства:
Хорошо помогает при похмелье контрастный душ. Начните с горячей воды, затем переключите на приятно-холодную, чередуйте по 30–60 секунд несколько раз, постепенно увеличивая разницу температур. Такой контраст позволит коже избавиться от шлаков и токсинов, улучшит работу сердца и сосудов.
В заключение отметим, что предупредить похмелье гораздо легче и приятнее, чем лечить его. Для этого не злоупотребляйте количеством алкоголя, хорошо закусывайте продуктами, содержащими крахмал и пектины (картофель, бананы), а перед застольем примите в профилактических целях один из рекомендованных энтеросорбентов.
Алкоголь – вкусовые спиртные напитки, основой которых служит очищенный этиловый спирт (вино, коньяк, вода, шампанское, виски, ликеры и др.). Суррогаты алкоголя – неполноценные заменители этанола, которые используются как алкогольные напитки, бывают истинными (гидролизный и технический спирты, одеколон и др.) и ложными (метанол, этиленгликоль).
Отравление алкоголем и его суррогатами – самое частое бытовое отравление, смертельная доза 96° этанола колеблется в пределах от 4 до 12 г/кг массы тела, алкогольная кома наступает при концентрации алкоголя в крови 3 г/л и выше, смерть – при 5 – 6 г/л и выше.
Клиника отравления этанолом:
– опьянение разной степени, переходящее в угнетение сознания вплоть до комы
– вначале характерны эйфория, эмоциональная лабильность, нарушения общественных норм приличия в поведении, агрессивность, сменяющиеся глубоким оглушением, безразличием
– нарушения двигательной сферы: от шаткой походки до неспособности самостоятельно находиться в вертикальном положении
– характерный запах алкоголя, исходящий от больного
– гиперемия холодных, влажных кожных покровов лица, инъецированность склер, суженные зрачки, горизонтальный нистагм
– гиперсаливация, потливость, рвота с возможными аспирационно-обтурационными нарушения дыхания или механической асфиксией (при аспирации рвотных масс или западении языка)
– непроизвольное мочеиспускание и дефекация
– частый, слабый пульс, коллаптоидное состояние
– высокий уровень этанола в крови (диагноз алкогольного опъянения правомерен при концентрации алкоголя в крови выше 0,5 промилле)
Алкогольную кому следует дифференцировать от ЧМТ, отравления суррогатами алкоголя или снотворными, транквилизаторами, от диабетической комы; т. к. эти состояния могут сочетаться, необходимо обязательно исследовать кровь больного на содержание в ней глюкозы, барбитуратов и др. седативных ЛС, сделать рентгенограмму черепа в двух проекциях.
Неотложная помощь при алкогольном отравлении:
1. Всех больных с тяжелым опьянением и отравлением алкоголем или его суррогатами необходимо госпитализировать (транспортировка в положении на боку с опущенным изголовьем для предупреждения аспирации)
2. Промывание желудка через зонд до чистых промывных вод (в случае глубокой комы – только после интубации трахеи) с последующим введением энтеросорбентов (активированный уголь, полифепан и др.) и солевых слабительных в виде водной взвеси через зонд или перорально
3. Форсированный диурез: в/в инфузии кристаллоидных р-ров (изотонического р-ра натрия хлорида, 5% глюкозы) + фуросемид / лазикс 40 мг в/в
4. Туалет полости рта, взятие языка на языкодержатель, отсос слизи из полости глотки, при отсутствии глоточных рефлексов, нарушениях дыхания центрального генеза – интубация и перевод на ИВЛ.
5. Инфузия 40% р-ра глюкозы 40 мл с 15 ЕД инсулина в/в струйно
6. Витамины В1 5 мл в/м и В6 2 мл в/м (антидоты для этанола), никотиновая кислота 5% р-р 1 мл п/к
7. Ощелачивание мочи, коррекция метаболического ацидоза крови: 4% р-р бикарбоната натрия до 1000 мл в/в капельно
8. Симптоматическая терапия в зависимости от возникающих осложнений (купирование судорог оксибутиратом натрия, пирацетамом и др.)
Любой человек знает, что алкоголь – это опасный для организма яд, однако мало кто по-настоящему задумывается о том, что . А тем временем статистика по России за один только 2011 год указывает на то, что от отравлений напитками с этанолом погибло порядка 12 тысяч жителей, и эта цифра постепенно только растет.
Важно помнить, что интоксикация алкоголем – это опасное состояние, угрожающее жизни.
При развитии симптомов, характерных для этой патологии, необходимо не только вызвать скорую помощь, но и суметь облегчить состояние пациента до приезда специалистов.
Что это за состояние
Отравление алкоголем острого типа – это комплекс патологических изменений в человеческом теле, которые развиваются на фоне избыточного употребления напитков, содержащих этанол. Состояние считается угрожающим для жизни и здоровья. Многие интересуются, какова конкретная доза спиртного напитка, чтобы спровоцировать острую интоксикацию? Сегодня ответить на этот вопрос невозможно, так как дозировка сильно варьируется в зависимости от различных индивидуальных особенностей.
Критическая доза значительно отличается в зависимости от возраста, половой принадлежности, роста и веса, количества жировой ткани и других факторов.
Важно помнить, что острое отравление алкоголем может развиться и при употреблении совсем небольших доз. Спирт может проявлять свои токсические действия более активно в следующих случаях:
- этанол употребил ребенок, чей организм еще не способен полноценно расщеплять это токсичное вещество и выводить его из тела;
- человек ранее никогда в своей жизни не пил спиртное, а потому неправильно рассчитал свои силы (часто острая интоксикация развивается именно из-за неумения пить);
- человек в короткий промежуток времени употребил большое количество спиртного (например, поспорил с кем-либо, что выпьет определенную дозу);
- употребление спиртного происходило на голодный желудок;
- использование некачественного спиртного;
- сочетание этанола с другими токсическими веществами, такими как никотин, некоторые лекарственные препараты.
Неотложная помощь может потребоваться при острой интоксикации, так как у пациентов часто возникают расстройства дыхания из-за угнетающего воздействия на дыхательный центр, переохлаждение, с последующим его вклинением в затылочное отверстие, и другие негативные симптомы.
Нельзя исключать и фактор банального травматизма (падение с высоты собственного роста).
Симптоматика
При алкогольной интоксикации в первую очередь развиваются симптомы отравления, которые должны быть хорошо известны любому человеку, даже если он достаточно далек от медицины.
Существует три основных симптома, которые могут заставить людей заподозрить сильную интоксикацию, при которой требуется неотложная помощь пациенту.
К ним относятся:
Рвота
Развивается на фоне употребления этанола или после эпизода выпивания. Часто выступает самым первым симптомом, свидетельствующим об обязательной необходимости оказать помощь. Рекомендуется пронаблюдать за состоянием пациента и, если рвота не принесет облегчения или, напротив, последует ухудшение – немедленно вызвать врачей.
Изменения сознания различного типа
При сильной интоксикации у человека могут развиться такие нарушения сознания, как сопор или коматозное состояние. В сопоре пациент заторможен, у него замедленная реакция на внешние раздражители, рефлексы также срабатывают медленнее, чем должны (например, он с замедлением отведет руку в сторону от неприятного щипка). Если сопор переходит в кому, то могут отсутствовать даже реакции на сильные болевые раздражители. Подобный переход обычно свидетельствует об очень тяжелой интоксикации и считается прогностически неблагоприятным.
Патологические изменения дыхания
Различные патологии дыхания развиваются при алкогольном отравлении из-за того, что токсины угнетающе воздействуют на дыхательный центр в человеческом теле. Отклонением от нормы считается как повышение количества вдохов в минуту (свыше 24), так и сильное урежение дыхания (менее 12). Хрипы, отсутствие ритмичности, выделение пены из ротовой полости также не считаются нормой.
Решая вопрос о необходимости вызова скорой помощи, рекомендуется трезво оценивать состояние пациента. Если пострадавший находится в сознании, несмотря на рвоту, он готов заниматься освобождением организма от алкоголя, легко выполняет команды, контактен, то помощь врачей ему потребуется вряд ли. Зато если рвота сопровождается нарушениями сознания или дыхания, откладывать вызов специалиста не рекомендуется. Если есть сомнения в том, как себя вести, то лучше все же обратиться за врачебной помощью.
Отравление алкоголем – это такое состояние, с которым лучше проявить излишнюю бдительность, чем упустить ухудшение ситуации с последующим летальным исходом.
Основы первой помощи
Неотложная помощь при отравлении алкоголем оказывается пациенту врачами скорой помощи, а также на базе стационара. Она направлена не только на устранение симптомов отравления, но и на ускорение выведения токсических веществ из организма.
Важно помнить о правилах госпитализации пациента в состоянии отравления этанолом.
Человек должен находиться в состоянии на боку, транспортировка должна быть аккуратной. Положение на боку поможет предотвратить аспирацию рвотных масс при приступах рвоты, то есть просто предохранит пациента от захлебывания.
В условиях больницы проводятся следующие мероприятия:
- обязательно проводится промывание желудка (подобная мера помогает устранить избыток алкоголя, чтобы симптомы отравления не усугублялись на фоне продолжающегося всасывания);
- после промывания желудка рекомендуется ввести пациенту любые подходящие энтеросорбенты (Энтеросгель, Полифепан, уголь активированный и пр.);
- если есть возможность, то разрешено использование слабительных на солевой основе;
- проводится форсирование диуреза, для чего внутривенно пациенту вводятся кристаллоидные растворы вместе с Фуросемидом или Лазиксом;
- следят за полостью рта пациента, своевременно очищая ее от рвотных масс, не допуская захлебывания;
- если отмечаются какие-либо серьезные нарушения дыхания на фоне угнетения дыхательного центра, необходим перевод пациента на искусственную вентиляцию легких;
- необходимо внутривенное введение никотиновой кислоты, витаминов B1 и B6, что поспособствует процессам освобождения организма от токсинов;
- внутривенно пациенту в течение довольно длительного времени продолжают вводить раствор глюкозы;
- возможно применение мер для ощелачивания мочи, например, введение бикарбоната натрия, чтобы предотвратить развитие ацидоза.
В домашних условиях неотложная помощь при алкогольном отравлении невозможна, особенно если развивается нарушение дыхания или изменение сознания.
Все, что может сделать родственник или друг больного до прибытия врачей – это немного облегчить состояние пациента. Для этого рекомендуется открыть окно, обеспечив в помещение приток свежего воздуха, освободить пациенту шею от воротника или галстука, если он есть. Если человек находится в сознании, то ему можно дать теплый сладкий чай или простую воду, но ни в коем случае не газированные напитки, кофе или соки.
Своевременное оказание медицинской помощи при сильной алкогольной интоксикации способно спасти пациенту жизнь. Главное – вовремя заметить негативные изменения в состоянии человека, перебравшего алкоголя, и вызвать скорую помощь, чтобы у врачей было время и возможность оказать помощь.
Острое отравление алкоголем – серьезная патология, требующая вдумчивого и тщательного лечения!
Если игнорировать симптомы патологии, человек может умереть без оказания должной помощи.
(Visited 3 047 times, 5 visits today)