Алкоголь при кормлении грудным молоком. Правила приема алкоголя при грудном вскармливании. Видео: Грудное вскармливание — школа Комаровского

Большинство молодых мам прекрасно осведомлены о том, что принимать алкоголь во время грудного вскармливания противопоказано. Однако многие из них позволяют себе время от времени употреблять этанолсодержащие напитки, не задумываясь о том, какой вред это может принести процессу лактации и здоровью младенца.

Влияние на лактацию

Многочисленные заявления о том, что некоторые виды спиртного улучшают лактацию, не имеют под собой никакой почвы и давно опровергнуты официальной медициной. Этанол не только не повышает выработку молока, но и может ухудшить данный процесс. Это объясняется негативным влиянием этилового спирта на нервную систему: угнетая ЦНС, алкоголь тормозит продуцирование пролактина -гормона, отвечающего за лактацию. Вследствие этого количество молока уменьшается.

Спиртное также способствует сужению протоков молочных желез, что тоже ухудшает отделение питательного вещества, препятствует нормальному грудному вскармливанию и повышает риск развития лактостаза и мастита.

Попадает ли в молоко

При употреблении спиртного напитка кормящей матерью , а не только в кровь.

Сколько

Концентрация этанола в молоке мамы почти такая же, как и в ее крови. Это означает, что младенец вместе с питательной жидкостью получает ненамного меньшую дозу спирта, чем взрослая женщина.

Как быстро

Если молодая мама позволила себе выпить немного алкоголя после плотного ужина, то спиртное попадет в грудное молоко примерно через 30-40 минут. При употреблении алкогольного напитка на голодный желудок этанол начнет всасываться в кровь быстрее, поэтому в молочных железах он будет обнаруживаться уже через 10-15 минут после приема. Наибольшая концентрация спирта в молоке обнаруживается спустя 30-60 минут после употребления.

Через сколько выводится

Алкоголь полностью удаляется из грудного молока после того, как завершится процесс переработки этанола в организме кормящей женщины. При этом время выведения спирта из питательной жидкости зависит от количества выпитого и крепости напитка. Если молодая мама употребила немного вина или пива, то примерно через 3-4 часа в ее молоке почти не останется следов этанола. При приеме больших доз коньяка, водки и других напитков с повышенным содержанием спирта время выведения токсичного вещества из организма женщины увеличивается до 10-13 часов.

Последствия для ребенка

Частое употребление спиртных напитков кормящей матерью может иметь отрицательные последствия для детского организма:

• недобор веса;
• отставание в развитии;
• неврологические нарушения;
• аллергические реакции;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

У детей, чьи мамы регулярно принимают алкоголь при грудном вскармливании, наблюдается учащенное сердцебиение, одышка, сильные колики. Ребенок становится вялым или чрезмерно возбудимым, плохо спит и ест. Особенно опасно пить спиртное в первые 1-2 месяца после родов, когда у новорожденного происходит окончательное формирование некоторых систем и органов. В это время может сильно пострадать печень младенца, которая еще не до конца справляется со своими функциями и не способна противостоять воздействию такого сильного яда.

В наиболее тяжелых случаях употребление этанолсодержащих напитков при ГВ ведет к формированию алкогольной зависимости у грудного ребенка.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский не является сторонником строгого запрета на прием алкоголя во время кормления грудью, однако подчеркивает, что молодой маме нужно соблюдать меру. Врач уверен, что редкое употребление небольшого количества красного вина или качественного пива не несет опасности для ребенка. Но если женщина будет выпивать регулярно и неумеренно, это может иметь для здоровья грудничка непредсказуемые последствия.

Грудное вскармливание - Школа доктора Комаровского

Можно ли алкоголь при грудном вскармливании?

Допустимые дозировки

Большинство медиков склоняются к мнению, что при лактации можно изредка позволить себе принять небольшую дозу спиртного. При этом следует отдавать предпочтение напиткам проверенной марки с низким содержанием этанола, имеющим высокое качество.

Чтобы свести к минимуму негативное влияние алкоголя на младенца, нужно сцедить молоко после употребления спиртного и воздержаться от кормления грудью в течение нескольких часов.

Вино

Допустимый суточный объем вина при грудном вскармливании — 1 бокал (примерно 140-150 мл). При этом лучше выбирать красные сухие вина — считается, что они менее вредны, чем белые.

Алкоголь при грудном вскармливании – спорный вопрос. Жизнь молодой мамы наполнена радостными моментами. Но в этот период немало и переживаний, страхов, ограничений. Усталость и недосып могут вызвать желание расслабиться и отдохнуть от рутинных дел с бокалом в руке. Единого мнения среди врачей о том, насколько это вредно для малыша, пока нет.

Перед тем, как позволить себе расслабиться и выпить бокал вина или шампанского, следует выяснить, попадает ли алкоголь в грудное молоко. К сожалению, попадает. Это происходит очень легко и довольно быстро. Наибольшая концентрация алкоголя в крови и молоке наблюдается примерно через полчаса-час после его употребления. Если женщина выпила во время еды, то это время увеличивается до часа-полутора.

После употребления спиртных напитков часто наблюдается замедленная выработка молока у матери. При этом исследования показали, что дети в это время сосут грудь чаще, но получают гораздо меньше молока, чем обычно.

Алкоголь при ГВ, проникая в молоко, воздействует и на организм ребенка. Внешне это может проявляться в сонливости, долгом, но беспокойном сне, а при регулярном употреблении – замедлить набор веса. Также появляются другие симптомы:

• апатичность и вялость, быстро сменяющиеся нервозностью и возбудимостью;
• учащенное сердцебиение, одышка;
• колики, несварение желудка, ухудшение всасывания молока;
• интоксикация организма, которая проявляется в виде тошноты, рвоты, нарушений стула.

В особо тяжелых случаях – при постоянном и обильном злоупотреблении спиртными напитками — у ребенка может развиться зависимость от них, а также задержка психического и физического развития.

Так как алкоголь угнетает деятельность ЦНС, у кормящей женщины снижается выработка пролактина – гормона, отвечающего за процесс лактации и количество молока. В результате прилив молока тормозится, а его количество уменьшается. Этанол, содержащийся в алкогольных напитках, обладает способностью сужать молочные протоки. Из-за этого возникает болезненность при кормлении.

Естественно, речь идет о серьезных дозах и регулярных возлияниях. От бокала шампанского раз в месяц особого вреда не будет. Особенно если соблюдать некоторые правила (о них ниже).

Мифы об алкоголе при ГВ

Среди кормящих мам бродят несколько мифов, связанных с употреблением алкоголя при кормлении грудным молоком.

Молока становится больше

МИФ: алкоголь (в вариациях мифа – конкретно пиво) улучшает лактацию, увеличивает количество молока.

ПРАВДА: согласно исследованиям ученых, хотя употребление пива и увеличивает количество прикладываний к груди, оно не увеличивает количество молока. Наоборот, после употребления пива и других алкогольных напитков количество молока снижается примерно на 25%. А частота прикладываний увеличивается потому, что ребенок не наедается за привычное время, так как кормление становится затрудненным.

Ребенок лучше спит

МИФ: выпитый мамой спиртной напиток помогает малышу уснуть. Довольно часто кормящей маме могут советовать выпивать бокал вина или пива перед вечерним кормлением, чтобы ребенок лучше спал ночью.

ПРАВДА: американские исследователи доказали, что алкоголь в молоке действительно вызывает сонливость у малыша, но сон этот поверхностный, фазы сна короткие. В результате ребенок не может полноценно выспаться и восстановить силы, а кроме того, постоянно просыпается, мешая отдохнуть и маме.

Спиртное не меняет вкус молока

МИФ: алкоголь не влияет на вкус молока.

ПРАВДА: безусловно, алкогольные напитки очень сильно изменяют вкус молока, и совсем не в лучшую сторону. Это может вызвать отказ ребенка от кормления, поскольку вкус стал непривычным. При регулярном употреблении малыш может совсем отказаться от груди.

Надо сцеживаться

МИФ: сцеживание помогает устранить алкоголь из молока.

ПРАВДА: этот миф также безоснователен. Алкоголь не накапливается в молоке и через некоторое время возвращается обратно в кровоток, чтобы выйти из организма. Сцеживание никак не влияет на количество алкоголя в молоке и не ускоряет его выведение. Также бесполезны в этом случае попытки ускорить выведение хмеля с помощью большого количества жидкости – чая или воды.

Снимает стресс после родов

МИФ: минимальные дозы алкоголя помогают снять стресс сразу после родов.

ПРАВДА: очень опасный миф, так как спиртные напитки только усиливают депрессивные состояния любого происхождения – послеродовые в том числе. А для новорожденного малыша удар будет гораздо сильнее, поскольку его организм только начал адаптироваться к самостоятельной жизни.

Когда нельзя ни капли

Есть случаи, когда грудное вскармливание и алкоголь совершенно несовместимы. Этот запрет касается первых трех месяцев жизни малыша. Именно в это время спиртные напитки нанесут организму ребенка наибольший вред. Ведь чем он младше, тем сложнее его органам справляться с массивной токсической атакой. Печень в это время совершенно не способна переработать токсины алкоголя, поэтому они вызовут отравление всех внутренних органов.

Такой веселый и здоровый малыш может быть только у мамы, которая максимально осторожно относится к алкоголю.

Некоторые медики считают, что употребление алкоголя следует категорически запретить на период первого года жизни ребенка. Это связано с тем, что в это время активно формируется мозг малыша – появляются новые клетки, он увеличивается в размерах. Поступление алкоголя в организм вызывает остановку развития клеток головного мозга, что может стать причиной психических заболеваний и умственной отсталости у ребенка.

Также нельзя пить алкоголь натощак – это замедляет его выведение и, наоборот, улучшает проникновение в кровь. Бокал вина за ужином проникнет в кровь гораздо медленнее.

Разумеется, стоит полностью отказаться от спиртного в периоды болезни как мамы, так и малыша. Ослабленный организм гораздо хуже справляется с алкоголем, поэтому он успевает нанести больше вреда.

Если очень хочется, то можно

Во многом сила воздействия алкоголя зависит от его крепости и качества напитка. Крепкие напитки (коньяк, водка) влияют на организм матери и ребенка гораздо сильнее, чем бокал слабого вина или шампанского.

Не меньше значит и количество выпитого. Даже если на столе легкое вино, но вы выпьете целую бутылку, это будет то же самое, что замахнуть стакан водки.

Важно помнить, что наибольший вред принесет регулярное употребление алкоголя, вне зависимости от его крепости. Материнский алкоголизм становится тяжелым ударом для ребенка, провоцируя серьезные отклонения в его развитии.

Популярный педиатр Комаровский рекомендует отказаться от водки, а если хочется выпить, рекомендует бокал хорошего пива. Доктор считает, что качественный напиток может даже принести определенную пользу, поскольку содержит и витамины, и натуральные компоненты, такие как солод и пивные дрожжи.

Однако и в этом случае следует соблюдать меру, ведь спирт, консерванты и другие небезопасные компоненты также входят в состав напитка. Одна из рекомендаций доктора Комаровского – выбирать варианты напитка в бутылке, а не в жестянке. В идеале — безалкогольные.

Правила безопасности

Поскольку однозначного мнения о влиянии алкоголя на кормление грудью пока нет, консультанты по ГВ предложили набор правил, которые помогают свести к минимуму негативные последствия:

• следить за количеством. Не стоит увлекаться «легким» алкоголем, а от крепких напитков лучше вообще отказаться;
• полный отказ от алкоголя до 3 месяцев после родов;
• учитывать свой вес. Чем больше вес тела, тем быстрее из организма выводится алкоголь;
• не пить натощак и без закуски. Это ускоряет проникновение спирта в кровь, а значит, и в молоко;
• не допускать сильного опьянения. Это не только серьезно «ударит» по организму ребенка, но и может стать причиной физических травм малыша – реакция мамы замедляется и она может не успеть поймать его или остановить в опасной ситуации.

Через сколько часов можно кормить

Но бывает так, что бокал шампанского или вина хочется ну очень сильно. Тогда лучше разрешить себе немного выпить, чем стиснуть зубы и возненавидеть ГВ, из-за которого приходится терпеть столько лишений.

Чтобы алкоголь не навредил ребенку, нужно правильно подготовиться к застолью и заранее выяснить, через сколько можно кормить ребенка после алкоголя. Точного ответа на этот вопрос нет, это зависит от многих факторов, но в среднем рекомендуют подождать около 3-4 часов.

Следующие несложные советы помогут правильно подготовиться к празднику и минимизировать возможный вред:

1. Перед началом застолья нужно покормить малыша, чтобы было больше времени до следующего кормления;
2. Ограничиться минимально возможной порцией спиртного;
3. Заранее сцедить несколько порций молока, чтобы покормить ребенка, пока алкоголь не выветрится. Его можно хранить в холодильнике или даже морозилке. Полезные свойства молока не пострадают;
4. В случае обильного прилива «пьяного» молока, его можно сцедить и вылить. Это делается не для того, чтобы ускорить выведение алкоголя (таким способом алкоголь не вывести), а чтобы облегчить состояние мамы.

Собираясь выпить во время праздника, важно знать, через сколько часов выводится из грудного молока алкоголь. От этого зависит, сколько нужно заранее запасти сцеженного молока для замены «хмельного» материнского молока.

Помочь в расчетах может специальная таблица.

Расчеты в таблице приведены для одной порции:

• бокал вина (150 мл), содержание спирта – 11%;
• стакан пива (350 мл), содержание спирта – 5%;
• стопка крепкого алкоголя (42 г), содержание спирта – 40%.

Чтобы рассчитать свое время выведения, нужно умножить количество порций выпитого на подходящее по весу время. Например, для женщины весом 75 кг после двух бокалов вина потребуется 4 часа и 16 минут на выведение алкоголя из организма.

Важно понимать, что алкоголь при грудном вскармливании, даже в скромных дозах, наносит вред организму ребенка. Но если очень хочется, то нужно подготовиться заранее и не кормить ребенка несколько часов после застолья.

Алкогольные напитки во время беременности употреблять запрещено, хотя некоторые будущие мамы периодически «балуют» себя то бокалом шампанского, то стаканчиком пива. Нельзя назвать даже малые количества безвредными, но во время кормления грудью алкоголь не менее опасен. Каково влияние алкоголя на организм новорожденного малыша?

Влияние алкоголя на детей

То, что алкоголь в период грудного вскармливания – зло, это понятно. Но насколько оно велико? Давайте рассмотрим основные негативные аспекты:

1. Проблемы с нервной системой – грудничок быстро уснет после того, как отведает молочко мамы с вином, пивом или чем покрепче, но его сон будет беспокойным. Если кормящая мама регулярно употребляет алкоголь, у ее малыша возможны задержки в психоразвитии.
2. Употребление алкоголя в период ГВ воздействует на сердце младенца – возрастает частота сокращений, возможно появление слабости.
3. Пищеварительный тракт также страдает – отсюда колики, воспаление оболочек кишечника, пищевода, желудка, нарушение всасывания питательных веществ.
4. Снижается выработка молока – утверждения о том, что пиво улучшает «молочность» являются обычной выдумкой. При этом вкус пищи ухудшается из-за содержания спирта, и малыш может отказаться от материнской груди.
5. Постоянное употребление алкогольных напитков в любых дозах матерью вызывает у грудного ребенка привыкание , а в тяжелых случаях – возникновение зависимости.

Как видите, последствия регулярного употребления алкоголя во время грудного вскармливания являются очень серьезными, и каждая мама должна знать о них. В том случае, когда мать пьет спиртное редко и в незначительных количествах — прекращать ГВ необходимости нет , хотя негативное влияние даже малых доз на ребенка исключить невозможно.

Ещё одна причина, по которой стоит воздержаться от алкоголя — спиртное притупляет бдительность матери. Выпившая женщина может взять ребёнка с собой в постель, чтобы не просыпаясь, накормить его ночью. Иногда случаются трагедии – дети захлёбываются, задыхаются, получают другие травмы.

Самые распространенные мифы о спиртном и кормлении грудью

Миф 1 – самый распространенный. Алкоголь, а в особенности пиво, способствует усиленной выработке молока.

Правда в обратном – скорее, наоборот, молоко в грудные протоки попадает с трудом, возможно торможение естественных процессов лактации.

Миф 2 – грудной ребенок лучше ест, если мама немного выпила.

Это так только кажется – в среднем малыш недоедает примерно четверть нормы, и если это происходит постоянно, недобора по весу долго ждать не придется.

Миф 3 – грудничок быстро засыпает и крепко спит до утра после бокала вина мамы за ужином.

Это действительно возможно, если кормящая мать не злоупотребляет, то есть выпивает всего пару бокалов вина по большим праздникам где-то раз в полгода. В остальных случаях нормальный сон ребенка нарушается, становится более поверхностным.

Каждой женщине, которая кормит ребенка грудью, будет полезно знать, что:

• Спиртное свободно попадает в молоко, концентрация этила достигает максимума через час после употребления (плюс-минус). При сравнительно нечастых прикладываниях (например, если малыш уже подрос) можно планировать время приёма спиртного с минимальным вредом для здоровья ребенка;
• Обезвреживание спирта происходит в печени, скорость процессов зависит от количества и крепости выпитого, массы тела женщины;
• Перед тем как выпить — лучше сцедитесь;
• Спиртное можно заменить качественным безалкогольным напитком;
• Если кормящая мать не рассчитала и «приняла на грудь» лишнего, лучше не кормить малыша до тех пор, пока ее состояние не нормализуется. В таких случаях используйте для кормления молочную смесь или предварительно сцеженное молоко.

Подробно:

• О вине (красное, белое, безалколгольное) —

Общеизвестно, что существует определённая зависимость между рационом кормящей матери и состоянием ребенка. Всё, что она съела либо выпила, через молоко попадает в детский организм.

Некоторые мамы отказываются от спиртного на всё время лактации, другие, стремясь расслабиться, изредка позволяют себе сто граммов коньяка либо водки, кружку пива, бокал вина или шампанского.

Вот почему следует разобраться, насколько совместимы алкоголь и кормление грудью, как влияет спиртное на новорождённого ребёнка и можно ли вообще пить «безопасно».

Согласно статистическим показателям, каждая седьмая мама, дающая ребёнку молоко, употребляет спиртные напитки. Женщина, которая позволяет себе стаканчик пива или рюмку коньяка в компании приятелей, считает, что не наносит вред грудничку.

Мы сейчас не обсуждаем случаи сформировавшейся зависимости от спиртного и о том, каковы последствия для детского организма от материнского алкоголизма. Всё и так предельно ясно.

В целом же есть несколько различных взглядов здоровых мам на волнующий многих вопрос – можно ли пить кормящим женщинам:

1. Спиртное – табу на время планирования, период вынашивания крохи, после родов и весь срок естественного вскармливания ребенка молоком.
2. Употребление спиртного (пиво, коктейли, слабоалкогольные напитки) при ГВ допустимо, если пить изредка и в минимальных дозировках.
3. Кормящей маме можно «наслаждаться» алкоголем, если при этом соблюдать технику безопасного употребления.

Какое мнение более аргументированное, решать лишь вам после прочтения статьи, а пока следует рассмотреть многочисленные мифы и домыслы, окружающие кормящих мам и спиртные напитки.

• Миф № 1. Пиво улучшает лактацию. Некоторые «доброжелатели», предложив кормящей маме стакан пива, убеждают, что оно влияет на объём молока. Вероятно, подобное мнение сформировалось из-за того, что ребёнок после потребления этого пенного напитка чаще просит грудь, то есть возрастает число приёмов пищи. Учёные же доказали, что, невзирая на увеличение частоты кормлений после пива, общий объём молока сокращает на 25%. Значит, выпивать пиво для улучшения лактации нельзя.
• Миф № 2. Спиртное помогает ребёнку уснуть. Нередко кормящим мамам советуют выпивать стакан пива либо бокал некрепкого вина до вечернего вскармливания, чтобы ребёнок хорошо дремал всю ночь. Однако американские учёные опровергли данное заблуждение, установив, что употребление матерью алкогольных напитков приводит к обратному эффекту. Поначалу ребёнок, скушав «пьяное» молоко, чувствует лёгкость, затем понемногу его начинает клонить в сон. Но сновидения эти короткие, неглубокие, в них нет фаз покоя, во время которых малыш смог бы восстановить силы. Да и длительность сна у ребенка, выпившего «пьяного» молока, существенно короче, нежели у малыша, употребившего полезный продукт без добавок.
• Миф № 3. Спиртное не меняет привкус молока. Кормящая мама, принимающая это мнение на веру, безусловно, заблуждается. Многие продукты, напитки, в том числе и содержащие спирт, изменяют привкус и состав материнского молока. Если кормящая мама насладилась стаканом пива либо выпила 100 граммов крепкого напитка перед прикладыванием к груди, ребёнок часто отказывается от ставшего непривычным молока.
• Миф № 4. Сцеживание уменьшает содержание алкоголя в молоке. В подобных действиях мало логики, поскольку спирт не способен аккумулироваться в молоке мамы. Это вещество, проникая в кровоток, с его помощью попадает в молочные железы, а затем, совершив «круг», опять возвращается в кровь. То есть сцеживать «хмельной» продукт бесполезно, поскольку этим спирт в молоке не уменьшишь. Бесполезно в этом отношении употребление большого количества жидкостей – чая либо воды.
• Миф № 5. Сильное опьянение матери не представляет опасности для ребёнка. Естественно, при чрезмерных возлияниях спирт в молоке превышает все разумные пределы, что чревато большими проблемами для малыша. Кроме того, «несколько раз по сто» существенно замедляет время реакции кормящей мамы на разнообразные раздражители. Младенец вертится, пробует вставать в кроватке либо коляске, хватается за потенциально опасные предметы – всё это требует от матери быстроты и внимания. Последствия же недостаточно быстрой реакции мамы могут быть плачевными.
• Миф № 6. Спиртное в минимальных дозах способно снять стресс у кормящих мам после родов. Абсолютно несостоятельное утверждение, поскольку этиловый спирт лишь способен усилить депрессию, в том числе и возникающую после родов. Кроме того, организм новорождённого ребенка не в состоянии справиться с токсическим действием спиртного, попавшего к нему через молоко. Вред будет нанесён, прежде всего, незрелой детской печени.

Отечественные медики убеждены, что алкоголь при грудном вскармливании недопустим. Кормящим мамам категорические не рекомендуют, а иногда и просто запрещают пить спиртные напитки при ГВ. Под запретом находятся многие лекарственные средства, имеющие в составе спирт.

Ограничения касаются также некоторых продуктов и блюд (например, нельзя есть морепродукты, цитрусовые и чрезмерно «пахучие» овощи). То есть женщина, которая строго решила следовать всем правилам, на долгое время лишена некоторых вещей, в том числе и спиртного.

Между тем американские педиатры и эксперты Ла Лече Лига (Международная организация по поддержке кормящих мам) не столь категоричны. По их мнению, спиртное в небольшом количестве пить кормящим можно, но нельзя увлекаться и нужно знать сроки вывода спирта из организма.

Кто прав? Однозначного ответа нет, поскольку, невзирая на архиважность проблемы, значимых экспериментов и изучений пока не проводилось. С одной стороны, учёные признают, что увлечённость спиртным наносит вред ребёнку. С другой же, медики не убеждены, что стакан пива либо бокал игристого вызовет необратимые последствия.

Что не вызывает сомнений, так это следующие медицинские факты, которые должна знать каждая кормящая мама.

Чем более «аппетитными формами» обладает кормящая мама, тем скорее будет выходить алкоголь из крови и молока.

Мнение доктора Комаровского

Педиатр Комаровский частенько отвечает на вопросы кормящих мам, касающихся употребления пива и прочих спиртных напитков. Насчёт водки у доктора неоднозначное мнение, а вот пиво он не запрещает.

Более того, Комаровский убеждён, что качественный продукт даже может принести пользу, а не вред, поскольку пиво содержит:

• натуральные компоненты (ячменный солод, пивные дрожжи);
• витамины.

Однако увлекаться пенным напитком не следует, поскольку в составе пива имеется спирт, различные консерванты и другие небезобидные для ребенка ингредиенты.

Педиатр советует кормящим женщинам выбирать альтернативные варианты. К примеру, если маме захотелось выпить пива, можно остановиться на продукте, который не содержит алкоголь. И лучше приобретать не в жестяной банке, а бутылке.

Последствия для ребёнка

Кормящей матери, желающей выпить сто граммов либо стакан пива, следует понимать, что спиртные напитки во время лактации могут нанести существенный вред малышу.

В случае нечастого употребления матерью алкоголя у ребенка можно наблюдать такие нежелательные симптомы, как утомляемость, сонливость, угнетённость дыхания. Если же мама чрезмерно увлекается спиртным, негативные последствия будут гораздо более серьёзными.

1. В результате чрезмерного употребления матерью спиртного младенец становится вялым и апатичным. Ребёнок вроде бы быстро засыпает, однако столь же стремительно просыпается. К тому же спиртные напитки, находящиеся в молоке кормящих мам, негативно воздействуют на нервную систему, в результате чего кроха становится слишком возбудимым и нервозным.
2. Регулярное употребление спиртного матерью (сто граммов крепких напитков, пиво) учащает сердцебиение ребенка. Маме наверняка не понравится, если у крохи упадёт кровяное давление, появится вялость, одышка, в лучшем случае – просто нежелание играть.
3. Пиво и сто граммов коньячных изделий, которые употребляет кормящая мама во время лактации, вызывает негативные последствия, связанные с пищеварительной системой. То есть из-за несформированной микрофлоры можно ожидать у ребенка приступы колик, ухудшение всасывания полезных компонентов молока. Если мама будет пить постоянно, ребёнок станет плохо прибавлять в весе, начнёт отставать от сверстников в психофизическом развитии.
4. Спиртное в молоке кормящей матери вызывает негативные последствия во всём организме, в том числе и для детской печени. Этот орган у ребенка незрелый, поэтому не справляется с этанолом, который из кружки пива переходит в молоко.
5. Интенсивность переработки этилового спирта у грудничков в несколько раз ниже, чем у кормящей матери. Продукт распада этанола выходит из детского организма крайне медленно, поэтому последствия могут быть чрезвычайно нежелательными – вплоть до отравления. Подобная угроза вполне реальна, поскольку помимо этилового спирта в алкоголе имеются другие не совсем полезные компоненты – фенол и ацетальдегид.
6. Лишние сто граммов спиртных напитков, употреблённых кормящей матерью, отказывают негативное влияние на лактацию. Спиртное угнетает деятельность нервной системы кормящих мам, за счёт чего уменьшается объём пролактина – гормона, отвечающего за грудное молоко. Кроме того, этанол сужает молочные протоки, то есть затрудняется процесс вскармливания, а сосание ребёнком груди становится болезненным.
7. Употребляя водку и прочие крепкие спиртные напитки, кормящая мама случайно может вызвать у ребенка зависимость. Влияние алкоголя на детский организм существенно сильнее, то есть можно ожидать, что спиртное будет для малыша своего рода наркотиком, без которого он станет чувствовать себя хуже.

Вышеуказанные последствия для ребёнка станут более заметными, если кормящая мама употребляет крепкие спиртные напитки. Если же родительница позволяет себе выпивать сто граммов чуть ли не каждый день, то вред будет только усиливаться.

Многих кормящих мам интересует, можно ли пить в лактационный период водку, пиво, шампанское? Если можно, то каким образом нивелировать их негативные качества и избежать повышенного содержания спирта в грудном молоке?

Повторим ещё раз: отечественные медики выступает против употребления кормящей матерью алкоголя. Американские педиатры более лояльны к спиртным напиткам. Так, профессор Томас Хейл позволяет маме пить пиво либо вино, и давать молоко, как только она станет чувствовать себя «нормально».

Учёный советует кормящим женщинам соблюдать определённые правила приёма алкоголя в лактационный период.

Кроме того, медики предупреждают, что очистить материнское молоко от этанола невозможно. Ни сорбирующие вещества, ни большой объём жидкости, ни прочие средства не в силах ускорить этот процесс. Молочко вновь станет полезным, как только спирт распадётся и выведется из организма матери.

Кормящим женщинам нужно самим решать, стоит ли выпивать и сколько спиртного пригубить. Однако маме, которая готовится к застолью, следует подготовиться, чтобы обезопасить ребёнка от всевозможных неприятностей. Как это сделать?

Спиртные напитки – не лучшие «друзья» кормящих женщин. Естественно, никто не сможет запретить маме употребление алкоголя, однако выпивая очередным сто граммов, ей следует быть готовой к вероятным негативным последствиям для здоровья ребёнка. Таким образом, вино либо пиво – совершенно необязательные продукты в рационе кормящей мамы.

Здравствуйте, я - Надежда Плотникова. Удачно отучившись в ЮУрГУ на специального психолога, несколько лет посвятила работе с детьми с проблемами в развитии и консультации родителей по вопросам воспитания малышей. Полученный опыт применяю, в том числе, и в деле создания статей психологической направленности. Конечно, ни в коем случае не претендую на истину в последней инстанции, однако надеюсь, что мои статьи помогут уважаемым читателям разобраться с какими-либо трудностями.

Вопрос потребления алкогольных напитков в настоящее время очень актуален. Почти 90% населения так или иначе употребляют пиво, вино и другие алкогольные напитки, и в это число попадают и женщины, кормящие грудью.

Совместимость приема алкоголя с лактацией исследована недостаточно. Часто кормящие мамы слышат противоречивые советы о влиянии алкоголя на ребенка. В этой статье мы постараемся рассмотреть некоторые из аспектов употребления алкоголя во время кормления грудью.

Основным компонентом алкогольных напитков является этиловый спирт (этанол), также спиртные напитки содержат различные примеси, которые отрицательно влияют на организм мамы и ребенка, особенно при их высокой концентрации и/или употреблении в больших количествах. Иногда можно услышать мнения, что пиво или вино в отличии от остального алкоголя имеют особенное положительное влияние на здоровье, но сведения на эту тему всегда противоречивы, поэтому остановимся на влиянии алкоголя в целом.

Молекула этанола отличается малым зарядом, поэтому она из крови легко проникает через различные биологические мембраны в ткани организма. Концентрация этанола в тканях быстро нарастает до тех пор, пока не достигнет уровня его концентрации в циркулирующей крови.

При поступлении в организм алкоголь начинает всасываться уже со слизистой оболочки полости рта и пищевода, чуть в большем объеме - со слизистой оболочки желудка и толстого кишечника, основная же его часть всасывается из начального отдела тонкого кишечника.

Алкоголь легко проникает в материнское молоко. Но, по данным исследований , достаточно небольшое количество алкоголя, употребленного матерью, достигает ее крови и грудного молока. Пик содержания алкоголя в крови матери и в ее молоке наступает примерно через 30-90 минут после принятия алкоголя, но эта цифра меняется от человека к человеку, в зависимости от того, сколько еды было съедено в этот промежуток времени, веса матери, и процентного содержания жира в ее теле и т.д.

Алкоголь достаточно быстро выводится из материнского молока и организма матери. Метаболизм алкоголя у взрослого человека составляет примерно 30 миллилитров за три часа. Исходя из этого, «матери, которые употребляют алкоголь в умеренных количествах, могут кормить грудью, как только почувствуют себя неврологически нормально » .

Вопреки расхожему мнению, алкоголь не накапливается в грудном молоке, а выводится из молока одновременно с его выведением из кровеносной системы. Таким образом, когда уровень алкоголя в крови снижается, он снижается и в молоке и сцеживание грудного молока не способствует выведению алкоголя из организма. , обильное питье, отдых — все это не влияет на скорость выведения алкоголя из организма. Однако, на это влияет количество выпитого алкоголя – чем больше мама выпила, тем дольше алкоголь выводится из организма .

Большинство зарубежных специалистов считает, что периодическое употребление пива, вина или другого алкоголя кормящей мамой в количестве одного-двух дринков не приносит вреда младенцу на грудном вскармливании .

Например, доктор Честон Берлин, член Комитета по медикаментам и химическим веществам в человеческом молоке Американской Академии Педиатрии, рекомендует не более чем один или два дринка в неделю для кормящей мамы. Также он рекомендует прервать грудное вскармливание на 6-8 часов, если мама выпила несколько дринков подряд .

Доктор Джек Ньюман, член Профессионального консультативного совета Ла Лече Лиги, пишет «Та смесь, которую ребенок получит, пока мама будет выливать свое молоко из-за того, что в нем содержится небольшое количество алкоголя подвергнет ребенка большей угрозе возникновения проблем, чем если ребенок будет получать молоко, содержащее алкоголь» .

Комитет по медикаментам Американской Академии педиатрии так же классифицирует алкоголь (этанол) как лекарство «обычно совместимое с грудным вскармливанием в низких дозах».

Однако, если кормящая мама регулярно употребляет алкоголь, то побочными эффектами такого чрезмерного потребления может стать сонливость, слабость, задержки моторного развития у малыша, низкие прибавки веса, а также проблемы с оттоком молока у мамы . Считается, что два и более дринков могут подавить окситоциновый рефлекс матери

Кроме того, говоря о влиянии алкоголя на грудного ребенка, всегда следует обращать внимание на возраст и вес малыша. Чем младше и меньше по весу ребенком, тем более разрушительно на него будет действовать даже небольшое количество алкоголя.

Существует несколько мифов, касающихся употребления алкоголя во время кормления малыша грудью.

Миф 1: употребление пива при грудном вскармливании увеличивает лактацию.

Ранее матерям иногда рекомендовалось алкогольное пиво для . Однако, два исследования обнаружили, что после употребления мамами алкогольного и безалкогольного пива дети, чьи мамы получили алкогольное пиво, сосали более часто, но получили меньшее количество молока, чем дети, чьи мамы пили безалкогольное пиво . В двух других аналогичных исследованиях дети, чьи мамы получали апельсиновый сок с добавлением алкоголя, поначалу сосали более часто, но получили в среднем на 20-27% меньше молока, чем дети, чьи мамы пили просто апельсиновый сок . Одно из этих исследований так же обнаружило изменение запаха молока пропорционально изменению концентрации алкоголя в молоке.

Другое исследование рассматривало ритмы сосания на протяжении нескольких часов после того, как матери приняли алкоголь. Несмотря на то, что дети получали меньше молока на протяжении 4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток, они компенсировали это более частым прикладыванием и получением большего количества молока в течение следующих 8-16 часов после принятия алкоголя, когда уровень алкоголя в крови матери возвращался к норме. В попытке определить, чем было вызвано уменьшение потребления ребенком молока, было ли это связно с изменением вкуса молока или со снижением окситоцинового рефлекса у мамы, в одном из исследований детям давали сцеженное молоко в бутылочках. В половину бутылочек было добавлено небольшое количество алкоголя, а во второе половину — нет. Исследователь измерял силу сосания ребенком бутылочки, присоединяя датчик к соске, и обнаружил, что дети высасывали больше молока и сосали значительно чаще из тех бутылочек, которые имели привкус алкоголя, чем из бутылочек без алкоголя . Исследователь заключил, что уменьшение потребления молока из груди после принятия матерью спиртного не связно с тем, что ребенку не нравится запах алкоголя.

Таким образом, можно заключить, что алкоголь не увеличивает производство молока , на самом деле дети сосут чаще, но при этом получают меньше молока на протяжении 3-4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток. Кроме того, одно исследование показало уменьшение объема выработки молока на 23% после одного дринка, выпитого матерью .

Миф 2: вино при грудном вскармливании помогает детям лучше спать.

Также распространен миф о том, что после принятия алкоголя, в частности вина, мамой, дети, кормящиеся грудью, лучше спят. Однако, в ходе исследований . было выявлено изменение в режиме сна и бодрствования ребенка после небольшого количества алкоголя, употребленного матерью. Возможно, это объясняется тем, что однократное употребление алкоголя у здорового человека вызывает состояние эйфории, которое затем сменяется угнетением центральной нервной системы. Это проявляется заторможенностью и сонливостью. Период засыпания сокращается, однако сон характеризуется более быстрой сменой стадий, возникает дефицит глубокого сна, во время которого человек полноценно отдыхает. Это относится и к ребенку, чья мама употребила алкоголь: ребенок действительно быстро уснет, однако вполне вероятно, что он будет чаще просыпаться. Несмотря на то, что дети засыпали быстрее, они спали значительно меньше в течение 3,5 часов после того, как они выпили молоко с алкоголем, по сравнению с продолжительностью сна, если они выпили просто молоко. Исследователи заключили, что алкоголь влияет на ритмы сна и бодрствования ребенка и приводят к уменьшению продолжительности сна .

Миф 3: безалкогольное пиво и вино при грудном вскармливании.

Безалкогольные пиво и вино на самом деле тоже содержат алкоголь. Обычно содержание этанола в безалкогольном пиве и вине около 0,5 процента, но у некоторых марок может доходить до 1-2 процентов.

Группой ученых было проведено исследование , во время которого кормящие матери выпивали 1,5 литра безалкогольного пива (0,41–0,43% этанола) в течение часа, а их молоко было проверено на содержание алкоголя сразу после употребления пива, через час и через 3 часа. Только 2 из 105 проб обнаружили этанол в молоке, обе пробы были взяты непосредственно после употребления. В одной из проб концентрация этанола оказалась <0,001 г/л (это меньше уровня, при котором значение можно измерить точно), в другой — 0,0021 г/л. Во втором случае женщина «справилась» с порцией в 1,5 литра безалкогольного пива за 45 минут. Авторы исследования делают вывод, что употребление даже относительно большого количества безалкогольного пива или вина при грудном вскармливании не приводят к опасному содержанию этанола в молоке. Конечно, не стоит забывать, что увеличение содержания алкоголя в пиве, его количества, скорости употребления, а также индивидуальные особенности организма матери могут дать другой результат.

Также не следует забывать еще об одном аспекте употребления алкоголя, не связанным напрямую с грудным вскармливанием. После принятия нескольких дринков у мамы увеличивается время реакции на те или иные раздражители. Поскольку грудной младенец требует постоянного контроля, это особенно актуально. Мама ребенка должна всегда быстро реагировать на его действия, а увеличение времени реакции и нарушение координации движений может привести к тому, что мама не сумеет вовремя отреагировать на своего малыша, что может повлечь за собой травмы младенца.

Подводя итог, хочется сказать, что, согласно современным исследованиям, употребление мамой пива, вина и другого алкоголя при грудном вскармливании не наносит вреда ребенку, если мама пьет легкие спиртные напитки редко и в небольших количествах. Но регулярный или неумеренный прием алкоголя, конечно, оказывает негативное влияние на кормящегося грудью малыша.

Поэтому, если Вы идёте на мероприятие, где планируете выпить более 1-2 дринков, то постарайтесь заранее сделать «банк» , которое можно давать малышу в то время, пока концентрация алкоголя в грудном молоке не станет предельно низкой и помните о том, что сцеженное молоко малышу желательно давать , но не из бутылочки.

Приложение: таблица зависимости времени выведения алкоголя из молока от массы тела мамы (метаболизм алкоголя принят как константа 15 мг/дл при росте женщины 1,62 м) .

Вес (кг)

Количество дринков*

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

40,8

2:50

5:40

8:30

11:20

14:10

17:00

19:51

22:41

43,1

2:46

5:32

8:19

11:05

13:52

16:38

19:25

22:11

45,4

2:42

5:25

8:08

10:51

13:34

16:17

19:00

21:43

47,6

2:39

5:19

7:58

10:38

13:18

15:57

18:37

21:16

23:56

49,9

2:36

5:12

7:49

10:25

13:01

15:38

18:14

20:50

23:27

52,2

2:33

5:06

7:39

10:12

12:46

15:19

17:52

20:25

22:59

54,4

2:30

5:00

7:30

10:00

12:31

15:01

17:31

20:01

22:32

56,7

2:27

4:54

7:22

9:49

12:16

14:44

17:11

19:38

22:06

59

2:24

4:49

7:13

9:38

12:03

14:27

16:52

19:16

21:41

61,2

2:21

4:43

7:05

9:27

11:49

14:11

16:33

18:55

21:17

23:39

63,5

2:19

4:38

6:58

9:17

11:37

13:56

16:15

18:35

20:54

23:14

65,8

2:16

4:33

6:50

9:07

11:24

13:41

15:58

18:15

20:32

22:49

68

2:14

4:29

6:43

8:58

11:12

13:27

15:41

17:56

20:10

22:25

70,3

2:12

4:24

6:36

8:48

11:01

13:13

15:25

17:37

19:49

22:02

72,6

2:10

4:20

6:30

8:40

10:50

13:00

15:10

17:20

19:30

21:40

23:50

74,8

2:07

4:15

6:23

8:31

10:39

12:47

14:54

17:02

19:10

21:18

23:26

77,1

2:05

4:11

6:17

8:23

10:28

12:34

14:40

16:46

18:51

20:57

23:03

79,3

2:03

4:07

6:11

8:14

10:18

12:22

14:26

16:29

18:33

20:37

22:40

81,6

2:01

4:03

6:05

8:07

10:08

12:10

14:12

16:14

18:15

20:17

22:19

83,9

1:59

3:59

5:59

7:59

9:59

11:59

13:59

15:59

17:58

19:58

21:58

23:58

86,2

1:58

3:56

5:54

7:52

9:50

11:48

13:46

15:44

17:42

19:40

21:38

23:36

88,5

1:56

3:52

5:48

7:44

9:41

11:37

13:33

15:29

17:26

19:22

21:18

23:14

90,7

1:54

3:49

5:43

7:38

9:32

11:27

13:21

15:16

17:10

19:05

20:59

22:54

93

1:52

3:45

5:38

7:31

9:24

11:17

13:09

15:02

16:55

18:48

20:41

22:34

95,3

1:51

3:42

5:33

7:24

9:16

11:07

12:58

14:49

16:41

18:32

20:23

22:14

*1 дринк = 340 гр 5% пива, или 141.75 гр 11% вина, или 42.53 гр 40% крепкого напитка.

Литература:

1. Berlin C., «Medications and Breastfeeding» La Leche League of Eastern PA Conference, October, 1992.
2. Carlson H. et al, Beer-induced prolactin secretion: a clinical and laboratory study of the role of Salsolinol//J Clin Endocrinol Metab 1985; 60 p: 673
3. Cobo E ., Effect of different doses of ethanol on the milk-ejecting reflex in lactating women//Am J Obstet Gynecol,1973 Mar 15; 115(6) p: 817-821.
4. Coiro V. et al, Inhibition by ethanol of the oxytocin response to breast stimulation in normal women and the role of endogenous opioids//Acta Endocrinol (Copenh) 1992 Mar; 126(3) p: 213-216.
5. Hale T., Medications and Mother’s Milk, Pharmasoft Medical Publishing, 1999
6. Koren G., The Complete Guide to Everyday Risks in Pregnancy and Breastfeeding. Answers to Your Questions About Morning Sickness, Medications, Herbs, Diseases, Chemical Exposures & More, 2004
7. Little R. et al, Maternal alcohol use during breast-feeding and infant mental and motor development at one year//N Engl J Med 1989; 321, p: 425-430
8. Mennella J., Beauchamp G., Beer, breast feeding and folklore//Developmental Psychobiology 1993; 26 p: 459-466.
9. Menella J., Beauchamp G., Maternal diet alters the sensory qualities of human milk and the nursing’s behavior//Pediatrics 1991; 88(4) p: 737-744
10. Mennella J., Gerrish C,. Effects of exposure to alcohol in mother’s milk on infant sleep.//Pediatrics. 1998 May; 101(5)
11. Mennella J., Alcohol’s Effect on Lactation//Alcohol Research & Health 2001; 25(3) p: 230-234.
12. Mennella J., Infants’ suckling responses to the flavor of alcohol in mother’s milk//Alcohol Clin Exp Res 1997; 21(4), p:581-585
13. Mennella J., The transfer of alcohol to human milk: Sensory implications and effects on mother-infant interaction. In: Hannigan JH, Spear N, Spear L and Goodlett CR, eds. Alcohol and Alcoholism: Brain and Development . New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. pp. 177-198.
14. Mohrbacher N., Stock J., La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008
15. Newman J., Pitman T., The Ultimate Breastfeeding Book of Answers (Revised and Updated), NY, Three Rivers Press, 2006
16. Riordan J., Auerbach K., Breastfeeding and Human Lactation, Jones and Barlett, Boston, 1999
17. Schnieder C., Thierauf A., Kempf J., Auwater V. , Ethanol concentration in breastmilk after the consumption of non-alcoholic beer//Breastfeeding Med 8(3): 291–293, 2013

Алёна Короткова
клинический психолог,

Алена Лукьянчук ,
психолог, консультант по грудному вскармливанию

Элина Рыженкова ,
консультант по грудному вскармливанию

← Вернуться